当然，任何一个编码的应用范围是有限的，但也有例外。比如首页疾病编码就不克不及随便修改，“因为它是有特定目标的，按国度标准来讲，它既为了知足病院里风行病学的统计，也用于医保报销，也用与科学研究，所以很多部分都要用到这个编码体系。不克不及说为了某个特定目标，就将它随便进行修改，一改必定会影响到很多人。”

以前人们试图经由过程同一数据库，同一变量，同一数据源(也有人称之为数据同一采集)，即“一数一源”的做法实现概念同一，“如今看来还难以用简单粗暴的方法去解决。这就是，为什么前几个版本的ICD是十年进级一次，而ICD11的版本现其实二十多年前就已经提出，却至今仍未出炉的原因。”王主任指出，因为处理复杂信息，须要新的不雅念认知，须要立异办法论，须要新的对象，还须要配套控制这些技巧和对象的人才团队。当今国际上SNOMED CT、LONIC、OBO、UMLS等，都在应用新的办法与对象，进级和完美相干医学术语标准体系。

【51CTO记者 李玲玲  北京报道】本年6月2日，国度卫计委在深圳召开DRG(按疾病诊断相干分组)收付费改革试点启动会，标记住我国医疗办事机构收费轨制改革初次上升到国度计谋层面。此举旨在破解医疗办事按项目收费所导致的医疗费用过度增长的困境，推动世界各国广泛承认的DRG收费模式，实现医疗办事机构的收益按照办事对象疾病严重情况，治疗办法的复杂程度，以及医疗资本消费作为收费的测量根据，实现医疗办事供给者既要保障医疗质量又要合理控制费用的目标。

然而，DRG收费模式的成功必须依附于医疗办事相干信息的标准化，即治疗效不雅必须采取同一的信息标准表示，如同一个病情应当用同一的疾病编码;患者服用药品须要应用同一的药品编码;医疗办事项目和手术项目代码也必须是同一的。本次DRG收费试点提出了“1311”支撑体系概念，个中“3”就是指疾病分类与代码(ICD10)、临床疾病诊断规范术语集和医疗办事操作编码标准。可以说信息标准化是DRG试点可否取获成功的技巧基石，没有信息的标准化，将直接影响到DRG的顺利履行。为此，我们访问了国度卫计委统计信息中间原副主任王才有。

医疗信息标准与编码不同一是客不雅存在的

“大夫都知道‘痢特灵’就是‘呋喃唑酮’，而老庶平易近肮脏道肠胃不好吃‘痢特灵’就管用;高血压患者说本身近期服用的是‘络活喜’，大夫处方上却必须要写明的是‘苯磺酸氨氯地平片’。如药品所示，医学信息这种因应用者不合，概念表达标准不一致，编码不同一的现象，在当前国内医疗体系是广泛存在的。同一医疗信息标准如同‘医改’一样，都是世界性难题。”

在医学范畴，多种标准并存是一个经久存在的客不雅事实。不合类其余人群，不合营业范畴、甚至不合层级的营业人员，都在应用本身认为便利的名词和术语去表述雷同和不合的事物。

然而，这种不同一、不一致的情况，在信息互联大年夜潮的冲刷下，必定会形成千条江河汇入大年夜海之势。

驱动信息标准化成长的动力就是信息交换和共享的需求。如 “马克思名言：‘凡是实际的，都是必定的，凡是必定的，都是合理的。’是以医疗信息标准与编码不同一是有其特准时代的客不雅‘合理性’的。” 王才有主任耐烦地解释道。

三是，要均衡同一标准与标回禄合应用的关系。众所周知，同一思惟是最难的工作，其实同一信息标准就是同一思惟的过程，是以同一医疗信息标准永远是一个难题，然则也不是说我们没有办法，我们研究医疗信息互操作，就是解决信息互操作问题，实现标准的融合应用。为此，王才有主任也特别强调“当以应用推动标准化应用时，要推敲信息互操作问题，大年夜实现技巧互操作、语法互操作，到语义互操作，实现的成本是不合的，因而信息可主动分析的结不雅也是不合的。实现语义互操作的结不雅最好，但成本高，数据质量控制难度会增长。”

尤其很多人更轻易将信息分类与编码互相混淆。“其实前者是根据信息分析和应用的请求，将事物划分为若干类别;而编码是为事物分派一个标识符，包含对每个类别付与一个标识符。例如，感染病申报卡中的病例分为甲类、乙类和丙类，其目标是当不合类别感染病的病例出现后，请求申报的时限和处理法度榜样是不合的：甲类感染病申报请求异常紧急，而丙类感染病则有时光‘精雕细磨’。而对于感染病的编码，则是疾病控制信息部分根据便利计算机处理的请求去设定编码，例如鼠疫用‘1’，霍乱花‘2’表示。”

这注解，医疗信息的分类与编码是由不合治理部分、不合营业线结合处所区域特点，根据各自特定工作范畴对信息的应用请求，分别制订了信息分类和编码标准，以此经由过程行政手段实现局部的同一，解决局部的应用问题。

国度卫计委统计信息中间原副主任王才有

是以，在医疗健康范畴，不是没有标准，而是存在太多的信息标准，且互相之间又不一致。以药品编码为例，大年夜药品临盆监督治理环节，到市场流畅环节、药品临床应用环节以及医保报销环节上，各自都是为了营业特点的信息应用请求，分别设定了不合的信息分类或编码。

比如在药品的临盆监管环节，当局药品监督治理部分所存眷的是药品临盆许可审批，药品临盆质量治理等，他们须要知道具体药品是哪个药厂临盆的，药品文件批号和临盆批次是什么，为此制订出药品标识码和监督治理码。

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本文标题：【深度】国家卫计委统计信息中心原副主任王才有：医疗信息标准与编码标准化路径选择

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